Immer wieder sieht man Patienten, die ihre Finger nach Verletzungen nicht bewegen können. In den meisten Fällen handelt es sich um Verwachsungen der Strechsehnen und/oder Beugesehnen. Hier helfen Physiotherapie und Sehnenlösungen (Tenolyse).
In einigen Fällen verzweifeln aber Krankengymnasten und Vorbehandler. Trotz aller Bemühungen bleiben die Finger schlecht beweglich.
Leider ist das Krankheitsbild der Ischämischen Kontraktur der Handmuskulatur nur wenigen Handchirurgen bekannt.
Nach Unfällen, meist schweren Quetschungen oder aber, wie letztens gesehen, nach Verletzung durch ein Zytostatikum, kommt es zur Durchblutungsstörung der Muskulatur. Daraus resultiert eine Fibrose der Muskulatur mit fehlender Dehnfähigkeit. Sind die Handbinnenmuskeln (Lumbrikales und Interossei) betroffen, so zeigt sich ein typisches Muster der Funktionsstörung.
Bei überstreckten Grundgelenken kann der Patient das Mittelgelenk nicht beugen. Wird das Grundgelenk gebeugt, ist aber eine Beugung im Mittelgelenk möglich. Das ist der "Intrinsic-tightness" Test.
Das gute daran, ist die Tatsache, dass diese Störung relativ einfach behandelt werden kann. Es müssen operativ die distalen Anteile der Seitenzügel reseziert werden.
Das schlechte daran ist, dass leider nur wenige Ärzte die Störung kennen und erkennen.
Vielleicht sind es ja bald einige mehr.