Kiloh-Nevin-Syndrom
Die Beugung des Daumens kann durch Sehnenverletzungen ausfallen. Ursache können offene Wunden aber auch gedeckte Sehnenrisse bei Arthrose oder Rheuma sein.
Immer wieder sieht man jedoch Patienten, die plötzlich über einen Ausfall der Daumenbeugung klagen ohne das Verletzungen,Rheuma oder Arthrose bekannt sind.
Wenn der behandelnde Arzt sich nicht auskennt, kann dies zu unnötigen Operationen führen.
Der Muskel für den Daumenbeuger, M.flexor poll. longus, wird von einem Endast des N. medianus, dem N. interosseus ant. versorgt.
Wenn dieser, was häufig vorkommt, am mittleren Unterarm unter einem Muskel abgequetscht wird, fällt die Beugung aus, ohne dass die Sehne verletzt ist.
Eine sorgfältige Untersuchung des Patienten kann hier häufig einen Hinweis geben. Die Diagnose wird dann vom Nervenarzt nach elektrischer Untersuchung des Muskels bestätigt.
Wenn eine konservative. abwartende Therapie keinen Erfolg bringt, muss der Nerv am Unterarm freigelegt werden.
Ganz schwierig kann die Diagnose sein, wenn wie heute gesehen, zusätzlich eine offene Verletzung an anderen Regionen der Hand vorliegt.